Preparo pré-operatório
Esta é uma de muitas fases importante, uma vez que para qualquer tipo de cirurgia, precisamos de preparo adequado, ainda mais para o paciente obeso no qual comentado da preocupação com as doenças associadas e mesmo doenças que se agravam com o peso exacerbado.
O paciente precisa estar ciente que precisa de muita paciência, uma vez que cada profissional solicitará exames específicos de suas áreas e assim o preparo pode levar alguns dias.
Não existe operação sem risco, o objetivo principal é reduzí-los ao máximo. A cirurgia de obesidade é eletiva, todos os passos devem ser realizados e seguidos rigorosamente. Obrigatoriamente, após a passagem com todos os profissionais, cada um destes emitirá um laudo que será anexado aos exames e encaminhado aos convênios.
Dentre os vários especialistas teremos ao menos, cardiologista, pneumologista, endocrinologista, nutricionista, psicólogo e cirurgião vascular.
Acompanhamento pós-operatório
Nos primeiros três dias de pós-operatório o paciente permanece internado, uma vez que a ingesta de líquidos fica muito comprometida e assim é importante o suporte com soro endovenoso para garantir o bom funcionamento dos rins e gradativamente haverá progressão dos caldos e líquidos permitidos no pós-operatório. Da mesma forma, apesar do procedimento ser feito por videolaparoscopia e apresentar poucas dores, dor é muito subjetivo e uma vez internado podemos controlar a administração de analgésicos.
Existem vários tipos de dieta e seguimento no pós-operatório, todos com bons resultados, desde que acompanhados rigorosamente. Ponto em comum é a administração de caldos claros, sem resíduos, no pós-operatório e sucessivamente progressão da dieta sob acompanhamento estreito da nutricionista.
O cuidado local das incisões é feito com limpeza local com água e sabão. O retorno ao consultório acontece entre o 7 e 10 dias pós-operatório, onde será realizado a retirada do dreno, que é deixado no ato operatório com o intuito de ser um sentinela da linha de sutura. Existem vários serviços que não praticam a colocação de drenos, e os resultados são os mesmos, sem comprometimento dos resultados.
Após a realização da cirurgia, os paciente como dito, são seguidos rigorosamente para obter os melhores resultados, o paciente deve lembrar que após a cirurgia ele ainda continua obeso, assim deve continuar com a utilização dos medicamentos pré operatórios que fazia de uso contínuo, além da suplementação com vitaminas, que será para o resto da vida.
A rotina de exames de laboratório é feita trimestralmente, uma vez que esses eventos de problemas nutricionais, desde que bem acompanhados, são raramente encontrados nos pacientes que seguem a risca as orientações.
Recomendamos as mulheres engravidar após um ano e meio da cirurgia bariátrica, pois uma gravidez dentro deste período, pode comprometer principalmente a vida da mãe.
Assim, em linhas gerais o sucesso do procedimento depende em aproximadamente 80% do paciente e de sua forma de condução. Os melhores resultados são obtidos quando o paciente após o procedimento operatório acompanha com o seguimento nutricional, psicológico e prática de exercícios.
